杭州女孩苗苗今年12岁,在杭州一所小学上五年级。从小,她的块头就比同龄孩子大一圈,3年前,苗苗就像发了酵的馒头一般,越来越胖,160厘米的身高,体重有69.5公斤。
1个月前开始,苗苗总说自己的头晕头痛,睡不好。爸妈觉得是她学习压力大,让她多休息休息,可这头痛的症状丝毫没有减缓,反而越来越严重。于是,爸妈带着她来到了杭州市第一人民医院儿科。 接诊的儿科副主任医师韩勇给苗苗做了一系列检查,结果让一家人大吃一惊:苗苗的血压达到164/104毫米汞柱,远远超过了这个年龄孩子的正常血压,被确诊患上了高血压。此外,她还合并患有脂肪肝和高胰岛素血症,随后被收治入院。 “高血压是老年病,这么小的孩子也会得?”对此,苗苗的父母表示吃惊。 韩勇说,高血压早已不是成年人的“专利”,随着肥胖儿的增多,原发性儿童高血压的病例越来越多,几乎每周他都会碰到几例。所幸,经过入院治疗后,苗苗的各项指标已恢复至正常。
据该院儿科专家黄先玫主任医师介绍,随着生活条件的改善,以往中老年人“专属”的高血压病、脂肪肝和高胰岛素血症,越来越青睐年轻群体。一份中国心血管疾病报告显示,2010年中国儿童青少年高血压患病率达14.5%。同时,儿童青少年高血压患病率也呈现逐年上升的趋势。 儿童高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压常见原因和肾脏疾病、心血管疾病、内分泌疾病、颅脑疾病以及中毒和药物因素有关。而原发性高血压的发病主要由遗传因素、肥胖以及其他因素造成。值得一提的是,在儿童时期出现过高血压症状的群体,成年后患高血压病和发生心血管重构的风险是正常儿童在成年后患病风险的2倍左右。 黄先玫提醒,儿童高血压除了治疗,预防更加重要,尤其是血压偏高、有阳性家族史或肥胖儿童更应重视:“肥胖儿童的高血压患病率比正常儿童高4~5倍,因此家长们一定要严格控制孩子的身材。”她表示,八成以上的儿童肥胖将延至成人,而且常年的高胰岛素血症至成年很有可能演变为Ⅱ型糖尿病,而高脂血症可能演变为冠心病……这些疾病将严重影响孩子长大成人后的生活质量。 实际上,从婴幼儿时期开始,家长就要避免喂养过量牛奶或总热卡过多。孩子成长过程中,在保证正常生长发育的前提下,要避免过多高脂肪高胆固醇饮食,多吃蔬菜,低钠饮食。此外,坚持体育锻炼也很重要,避免精神过度紧张,保证足够的睡眠时间,避免吸烟、饮酒等。 对肥胖儿童,家长们应调整孩子饮食结构,多吃清淡,让“小胖墩”们每天吃到七成饱就行,再增加适量运动,让体重和身材回归正常水平。 记者 郑希均 通讯员 王文婷
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